Зачастую то, что мы называем депрессией на самом деле ею не является. Подавленное настроение в течение недель, а то и месяцев, упадок сил и отсутствие удовольствия - вот основные симптомы клинической депрессии. А то, что мы мимоходом и между делом определяем у себя как депрессию скорее является дистимией или сезонным колебанием настроения. С ней обращаться гораздо проще, и здесь вполне может помочь медитация.

Связь депрессии с работой сердца

В последние годы ученые находят все больше доказательств тесной взаимосвязи между депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Связь эта двусторонняя – депрессия считается одним из существенных факторов риска ишемической болезни сердца, но и сами сердечники чаще других страдают от депрессии.
По мнению исследователей, одной из причин такого взаимного влияния можно считать снижение вариабельности сердечного ритма при депрессии, стрессах, да и вообще, с возрастом.

У человека в нормальном состоянии частота пульса постоянно меняется, отображая реакцию организма на изменения окружающей обстановки. Сердце попеременно, то активизируется под действием симпатической нервной системы, то расслабляется под воздействием парасимпатической. В здоровом и спокойном состоянии это чередование происходит регулярно, но при стрессе, депрессии баланс нарушается, и изменения частоты сердечных сокращений становятся хаотичными.
При этом страдает в основном работа парасимпатической нервной системы, которая является своего рода тормозом, снимающим напряжение.

У взволнованного человека график изменения частоты пульса напоминает хаотический профиль горной гряды, с зубчатыми провалами и вершинами. Меж тем, в расслабленном состоянии этот график приобретает особенный, упорядоченный вид, похожий на синусоиду. Здесь периоды активации равномерно чередуются с расслаблениями. Размах синусоиды, ее амплитуда становится почти постоянной. Та же картина наблюдается в моменты, когда мы испытываем положительные эмоции – счастье, радость, любовь. Этот режим работы сердца называют кардиокогерентностью. Он благотворно действует на парасимпатическую нервную систему, увеличивает вариабельность сердечного ритма, улучшает работу мозга и иммунной системы, снимает напряжение и помогает выйти из депрессии.

Упражнения для гармоничной работы сердца

Состояние кардиокогерентности можно достичь различными способами. Профессор Давид Серван-Шрейбер автор книги «Как вылечить стресс, тревогу и депрессию без лекарств и психоанализа» предлагает использовать для этого релаксационные техники: упражнения йоги, медитации. Вот предложенный им вариант медитации для достижения кардиокогерентности, гармоничной работы сердца:
Выберите удобное место, где вас не потревожат в ближайшее время.
Сосредоточьтесь на себе, перенесите фокус внимания внутрь, вслушайтесь в себя. Вам будет необходимо некоторое время, чтобы упрочиться в этом состоянии.
Сделайте несколько медленных вдохов и выдохов, ощущая постепенно увеличивающееся спокойствие.
Почувствуйте, как с каждым выдохом проходит сковывающее напряжение.

Прислушайтесь к звуку выдыхаемого воздуха, представьте, как он поднимается вверх словно перышко. Чтобы усилить расслабляющий эффект после выдоха делайте небольшую паузу, так чтобы вдох произошел сам собой.
Продолжайте дышать спокойно, без усилий, и через 10-15 секунд после наступления расслабленного состояния перенесите фокус внимания на область сердца.

Представьте, что ваше дыхание проходит через сердце или грудную клетку.
Почувствуйте, как с каждым вдохом в сердце вместе с воздухом попадает кислород, а на выдохе из него уносятся вредные и ненужные вещества. Медленное дыхание омывает сердце, окутывает его нежной пеленой чистого воздуха. Сердце словно ребенок, который плещется в ванне с теплой водой, и вы даете ему возможность делать все, что он захочет. И, как ребенка, вы любите его таким, какое оно есть, ничего не требуя взамен. Вы наблюдаете за ним, омывая его теплым и чистым воздухом.

Теперь присоедините к ощущению теплоты или легкости в грудной клетке звук выдыхаемого воздуха и образ легкого перышка. Поначалу это сочетание может быть непрочным, легко ускользающим. Его можно усилить, представляя лицо любимого человека, ребенка, либо домашнего животного. Вы можете также представить умиротворяющий пейзаж или ощущение счастья и восторга от спуска на горных лыжах, полета.

Если во время выполнения медитации на губах появится легкая улыбка, - значит, гармоничное состояние достигнуто.


Фатеева Анна

www.traumaterapia.ru



Соматические и поведенческие признаки скрытого стресса

«Какой стресс!» - говорим мы, когда чувствуем, что взволнованы, беспокоимся, придавлены грузом проблем. Но помимо ярко выраженного стресса существует и хронический стресс, который может быть связан с постоянными, постепенно накапливающимися проблемами. Из-за того, что такой стресс нарастает постепенно, маленькими шагами, его можно и не заметить – подумаешь, сегодня чуть хуже, чем вчера...
Но от этого стресс не становится менее опасен, скорее наоборот. Чаще всего хронический стресс бывает связан с проблемами, с которыми особенно трудно разобраться: тяжелая ситуация в семье, на работе, болезни. К ним относятся и внутренние конфликты – когда ситуация одновременно несет и плюсы и минусы, одинаково желанные, например: работа не нравится, но при этом нужны деньги; муж нелюбимый, но без мужа нельзя и т.д.
Следующая опасность состоит в том, что мы часто стараемся не признавать наличие этих проблем, действует механизм отрицания: раз проблему решить нельзя, можно сделать вид, что ее просто нет. Вытесненная из сознания она, однако, никуда не исчезает, но проявляется в неподконтрольных сознанию формах: снах, мечтах и, увы, довольно неприятных психосоматических признаках.

Предлагаю вашему вниманию перевод статьи Silent Signals You're Stressed (Скрытые сигналы вашего стресса) (ссылки на оригинал не будет так как статью за давностью лет с исходного сайта убрали):

  1. Головная боль в выходные дни или во время отпуска. Резкое снижение уровня стресса вне рабочего процесса может спровоцировать головную боль, считает доктор Тод Швидт (Todd Schwedt), директор Центра по изучению головных болей Вашингтонского Университета (Washington University Headache Center). В качестве профилактики доктор советует в выходные дни сохранять привычный для рабочих будней график сна и питания. 
  2. Болезненные колики во время менструаций. Исследование, проведенное в Гарвардском Университете, показало, что находящиеся под влиянием стресса женщины в 2 раза чаще страдают от болезненных менструаций. Ученые считают, что виной тому спровоцированный стрессом гормональный дисбаланс. Физические упражнения уменьшают спазмы и снижают стресс, воздействуя на симпатическую нервную систему. 
  3. Бруксизм. Находясь под воздействием стресса, люди с силой сжимают зубы. Это может привести не только к боли в челюстях, но и к усиленному стачиванию зубов. Ночью, во время сна и в связи с невозможностью сознательного контроля, процесс протекает более активно и доходит до бруксизма - зубовного скрежета. 
  4. Ночные кошмары. В течение ночи наши сны имеют тенденцию постепенно улучшаться, так, что утром мы встаем обычно в лучшем настроении, чем при засыпании, объясняет Розалин Картрайд (Rosalind Cartwright), почетный профессор медицинского центра Университета Раш (Rush University Medical Center). Из-за стресса люди чаще просыпаются по ночам, прерывая свой сон и провоцируя повторяющиеся кошмары. 
  5. Кровоточивость десен. Согласно метаанализу 14 различных исследований, стресс повышает риск возникновения заболеваний периодонта. Высокий уровень кортизола (гормона стресса) подавляет иммунитет и позволяет бактериям во рту беспрепятственно размножаться. Что с этим можно сделать? Чистить зубы, выполнять физические упражнения и больше спать - по мнению Престона Миллера (Preston Miller), президента Американской академии Периодонтологии, такие меры снизят уровень стресса и тем самым помогут деснам. 
  6. Угревая сыпь. Стресс усиливает воспалительные процессы, что приводит к возникновению прыщиков. Дерматологи советуют протирать пораженные места лосьонами, в состав которых входят салициловая кислота или антибактериальный пероксид бензоила, а также использовать некомедогенные средства для увлажнения часто пересыхающей кожи. Если, несмотря на все старания, несколько недель спустя улучшения так и не произошло – пора обращаться к дерматологу. 
  7. Тяга к сладкому. По мнению исследователей, стресс провоцирует увеличение тяги к сладостям, особенно у женщин. 
  8. Кожный зуд. Недавнее исследование японских ученых, выполненное на аудитории более 2000 участников, показало, что те, кто страдали от хронического зуда, оказались в 2 раза более подвержены стрессу. Помимо того, что сам зуд способен спровоцировать стресс, по мнению экспертов весьма вероятно, что чувства тревоги и напряжения усугубляют причины, лежащие в основе таких заболеваний кожи как дерматит, экзема, псориаз. «Стрессовая реакция активирует нервные окончания, вызывая зудящие ощущения» - считает Джил Йосипович (Gil Yosipovitch), клинический дерматолог Wake Forest University. 
  9. Усиление аллергических реакций. Эксперимент, проведенный учеными из Ohio State University College of Medicine, показал: когда аллергики участвовали в серии испытаний, сопровождавшихся стрессом, у них проявлялось больше симптомов, чем тогда, когда они выполняли задачи, не требующие напряжения. Гормоны стресса стимулируют выработку иммуноглобулина E, который в свою очередь провоцирует аллергические реакции. 
  10. Боли в животе. Тревога и стресс могут вызывать боли в желудке, а также в других частях тела – голове, спине, провоцировать бессонницу. Исследования, проведенные среди почти 2000 участников, показали, что испытуемые с высоким уровнем стресса в 3 раза чаще, чем остальные участники жаловались на боли в желудке. Точная причина этого явления пока неясна. Ученые считают одной из возможных причин общие нервные пути, ведущие к мозгу и кишечнику. Когда мозг реагирует на стресс, кишечник получает такой же сигнал. Чтобы успокоить кишечник можно использовать те же методы, что и для снижения уровня стресса: медитацию, физические упражнения. Однако, если боли в животе продолжают вас беспокоить – проконсультируйтесь с врачом, так как причиной их могут быть и другие заболевания. 

Что делать со стрессом? 

Для начала – разобраться с причиной, его вызывающей и по возможности, устранить ее. Одновременно специалисты советуют оптимизировать свой распорядок дня и пользоваться помощью и поддержкой семьи и друзей. Не менее важно заниматься собой – отдыхать, выполнять физические упражнения, заниматься медитацией.

Фатеева Анна
www.traumaterapia.ru


Сколько же их на самом деле, этих травм?

Существует несколько классификаций, согласно одной из них травмы можно разделить на шоковые травмы и травмы развития.

Травмы развития возникают в детском и подростковом возрасте. У каждого из нас с рождения есть базовые психологические потребности, необходимые чтобы нормально жить и развиваться. Вот они:

  • потребность в безопасной привязанности (необходимость испытывать чувство безопасности, стабильности и принятия, принадлежности в отношении с кем-то взрослым)
  • потребность в автономии, компетентности и чувстве идентичности (возможность самостоятельно выполнять доступные по возрасту задачи и получать адекватную обратную связь на свои действия)
  • возможность свободно выражать свои потребности и нужды
  • потребность быть спонтанным, играть и наслаждаться жизнью
  • потребность в реалистичных ограничениях и обучению соответствующему возрасту самоконтролю

Травма развития - когда в жизни ребенка не происходит того, что должно было бы происходить
Как видно, эти потребности постепенно разворачиваются при взрослении. Для новорожденного потребность в автономии не актуальна, но когда малыш станет трехлеткой, станет одной из самых важных.

Если потребности ребенка не удовлетворяются (имеется в виду средний, адекватный и реалистичный уровень наполнения этих нужд) или удовлетворяются слишком сильно (неадекватно возрасту - когда, например, пятилетний ребенок становится практически главой семьи и решает, куда семья поедет летом в отпуск и т.д.) - могут формироваться травмы развития.

Невидимка

Важной особенностью травмы развития становится то, что они как бы "невидимы", про них часто не вспоминают, не замечают. Почему?

  • это было всегда. Часто это стиль жизни семьи, атмосфера, в которую ребенок погружен с самого рождения. Он не знает, что должно быть по-другому и может лишь приспосабливаться к тому что есть. Ребенок в семье алкоголиков не знает, что для ребенка вредно участвовать в драке между родителями, но он так живет, и лишь повзрослев может обнаружить что у других детей этого нет.
  • это началось и происходило слишком рано. Мы не помним себя в раннем возрасте. События, произошедшие до возраста 3х лет обычно исчезают из памяти в результате перестройки памяти (синаптический прунинг).
  • это было связано не с яркими эмоциями страха, которые помогают лучше запоминать, а с чувствами одиночества, скуки, непонимания происходящего, собственной ничтожности, плохости ит.д. Они переживаются по-другому и к ним вообще не хочется лишний раз возвращаться.


Как их обнаружить?

Логичный вопрос, особенно после замечания что они часто не замечаются. Обнаружить их можно, и не только сделать видимыми, но и попробовать что-то сделать с ними.
Итак, самый обычный путь, в психотерапии, после того как переработаны более яркие, видимые "шоковые" травмы, все же остается что-то еще, что мешает жить. Исследование этих моментов может натолкнуть на гипотезу о наличии травмы развития. Для уточнения можно использовать детские воспоминания, вопросы из интервью о привязанности, опросник неблагоприятного детского опыта, опросник дисфункциональных схем Янга.

Исцеление

И следующий шаг - исцеление, уменьшение последствий. Есть разные методы, которые работают с травмами развития. Я использую протокол EMDR по работы с ранней травмой, разработанный Сандрой Полсон и элементы AF-EMDR (сфокусированная на привязанности EMDR), которую развивает Лорел Парнелл.

Фатеева Анна
www.traumaterapia.ru
Понятие посттравматического стрессового расстройства появилось недавно, в 70-х годах прошлого века. И в широких массах до сих пор малоизвестно. Благодаря кинематографу многие знают про афганский синдром, который бывает у участников боевых действий (одно из названий ПТСР). На самом деле (и к сожалению) получить его можно и в мирной жизни. Я работаю в Кризисном центре и мне вообще кажется, что это очень распространенная штука. Возможно, дело в профессиональном искажении...

Статистика сообщает, что с этим состоянием в течении своей жизни сталкиваются 8,7% человек в популяции (5% у мужчин и 10% у женщин). У каждого третьего из тех, кто переживает травматический опыт разовьется ПТСР. Таким образом, вероятность получить посттравматическое расстройство довольно велика, а знаний о нем недостаточно. И это часто приводит к тому, что человек думает, что с ним что-то не так; что он сошел с ума; что об этом не стоит рассказывать другим (мало ли что подумают); что он слабак и т.д. Такие идеи не помогают справиться с симптомами, скорее загоняют их вглубь и мешают обратиться за профессиональной помощью.
Травматические симптомы - нормальная реакция психики на ненормальные события.
Общий смысл симптомов ПТСР - адаптация организма к экстремальным условиям и попытка выжить несмотря ни на что.

Необходимым условием возникновения ПТСР является переживание человеком травматического опыта. Оно может развиться и после тяжелого события произошедшего с близким или с кем-то незнакомым (когда человек стал очевидцем происшествия).

Выделяют следующие группы симптомов ПТСР (по DSM5):

- симптомы вторжения:

  • непроизвольные, навязчивые воспоминания о травмирующем событии, которые вызывают неприятные чувства;
  • повторяющиеся неприятные сны, кошмары связанные с травмирующим событием;
  • “флешбеки” - человек непроизвольно оказывается в состоянии, в котором чувствует и ведет себя так, как будто продолжает оставаться в травмирующем событии
  • выраженный эмоциональный дискомфорт при соприкосновении с внутренними или внешними признаками травматического события (триггерами)
  • телесные реакции при соприкосновении с триггерами

- симптомы избегания:

  • нежелание вспоминать о произошедшем, обсуждать связанные с этим темы 
  • избегание мест и ситуаций, которые могут каким-то образом напомнить о травмирующем событии

- изменение мыслей и настроения, возникшие после травмирующего события:

  • неспособность вспомнить отдельные аспекты события;
  • негативные убеждения о себе, о других, о мире;
  • усиление негативных эмоциональных переживаний;
  • снижение интереса к окружающему миру;
  • чувство отстраненности от других;
  • неспособность испытывать положительные эмоции

- изменение эмоциональной возбудимости и физиологической реактивности:

  • повышенная раздражительность, вспышки гнева;
  • опасное, саморазрушительное поведение;
  • постоянная настороженность, гипербдительность;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • нарушения сна

- продолжительность

  • изменения (симптомы) продолжаются более 1 месяца

Фатеева Анна, психолог
traumaterapia.ru

Примечание: если вы наблюдаете у себя или у кого-то из ваших знакомых подобные симптомы, обратитесь к врачу-психиатру или клиническому психологу для диагностики.
Психологическая травма, психотравма - переживание угрожающей для жизни ситуации, после которой развиваются определенные психологические и физиологические изменения.

Здесь важно именно осознание ситуации как опасной для жизни. Если возможную угрозу человек по каким-то причинам не считает опасной, и угроза осталась нереализованной, травмы не будет. Например, маленький ребенок не обладающий достаточным жизненным опытом не понимает, что затормозившая перед ним машина была опасна. А вот острая реакция взрослых, дающая понять, что едва не случилось что-то страшное может сделать этот же эпизод травматичным. Или наоборот, когда объективно угрозы нет, но человек верит в ее наличие - последствия для психики будут вполне реальными.

Травмирующей может оказаться не только физическая угроза для жизни, но и угроза здоровью, самооценке, социальному статусу (“социальная смерть”), отношений с другими людьми, имуществу...

Психотравма может возникнуть даже тогда, когда опасность грозит близким и важным для нас людям.

Но травма возникает не всегда: по данным исследований, определенный процент людей переживает травмирующие ситуации без ущерба для своего психического здоровья. Ученые работают над тем, чтобы выявить причины этой неуязвимости.

Динамика. Со временем состояние обычно меняется. Есть реакции, возникающие непосредственно в момент травмы (стресса) - об этом я напишу позже. А есть реакции постстрессовые. Выделяют острую реакцию на стресс (она продолжается до 3 дней после травмирующего события); острое стрессовое расстройство (от 3 дней до месяца) и ПТСР, посттравматическое стрессовое расстройство (реакции продолжающиеся спустя месяц после травмирующего события).
Могут быть у другие реакции на травмирующее событие, например, развитие тревожного или депрессивного расстройства (фобии, панические атаки, генерализованное тревожное расстройство, социальная тревога, депрессия).

Фатеева Анна, психолог
traumaterapia.ru
На сайте rainymood.com всегда идет дождь. Одна страница с самым простым функционалом который только можно придумать. Стоит открыть ее, и сразу включается аудиозапись мощного грозового дождя. Хороший фон для засыпания, релаксации или работы.
Существует одноименное приложение для смартфонов, в нем разнообразия больше - можно выбрать звуковой режим (кафе, деревня, океан и т.д.) и настроить отдельные эффекты.

Фатеева Анна, психолог
traumaterapia.ru

В психотерапии ресурсами называют то, что помогает нам чувствовать себя лучше. Внешние ресурсы – места, люди, занятия ит.д. или внутренние – черты характера, способности, опыт, ценности…

На сессии мы можем обсуждать с клиентами, какие ресурсы у них есть, какие хотелось бы развить или получить к ним доступ. Частая ситуация, когда находясь в тяжелом состоянии человеку трудно вспомнить моменты счастливой, спокойной жизни и нужна помощь извне, чтобы снова почувствовать необходимое состояние.